正確使用電子血壓計應註意哪些問題?

一 是每個人的血壓在一天之內的變化很大。嚴格來說,人每一時刻的血壓是不一樣的,它是隨著人的心理狀態、時間、季節、氣溫的變化以及測量的部位(臂或腕)、 體位(坐或卧)的不同而發生變化的。因此,每次測量血壓的數值不同屬正常現象。如由於緊張和焦慮的原因,人們在醫院里測量的收縮壓(即高壓)一般都會比在 家裡高25毫米汞柱~30毫米汞柱(..4千帕~4.0千帕),有的甚至會相差50毫米汞柱(6.67千帕)。

二是測量方法不正確。測量時應 註意以下3點:首先是袖帶的高度要與心臟位置處於同一高度,且袖帶的膠管應放在肱動脈搏動點,袖帶的底部應高於肘部1~2釐米處;同時袖帶捲扎的松緊以能 夠剛好插入一指為宜。其次是測量前一定要保持安靜狀態約10分鐘。最後還要做到兩次測量的時間間隔不能少於3分鐘,且部位、體位要一致。作到這3點,應該 說測量出來的血壓是淮確的、客觀的。

交替法測量:
第一次由醫生用水銀柱血壓計測量血壓,休息3分鐘後,用電子血壓計測量第二次, 然後再休息3分鐘,最後由醫生再用水銀柱血壓計測量第三次。取第一次和第三次的平均值作為醫生的測量值,與電子血壓計測量值相比,其差值一般應小於10毫 米汞柱(1.33千帕)。滿足這個條件的電子血壓計,您就可以放心地使用了。

高血壓病的危險因素有哪些
1. 高鈉鹽飲食   鹽與高血壓有關的主要證據,來自人群間的比較研究。限制高血壓病人攝鈉(食鹽與含鈉食品)則血壓下降,服用利尿劑、排鈉利水,血壓也下降。在某些鈉攝入量 很低的人群,根本不知道高血壓病例,而像日本人均鈉攝入量約為美國人的2~4倍,人群中幾乎三分之一患有高血壓。據我們調查黑龍江居民平均攝鹽量 17~17g/d,明顯高於生理需要量和全國平均水平,高血壓發病率高於全國平均發病率。

2.緊張刺激   緊張刺激是內外緊張刺激因子引起的有明顯的主觀緊迫感、相應的緊張行為表現和相伴隨的生理、心理變化等一系列活動過程。緊張刺激有明顯提高腦乾網狀上行激 活系統興奮性的作用,引起一系列血中兒茶酚胺類激素升高,血壓上升,心跳加快,頭部和肌肉血液供應增加,內臟血液供應減少,此期若過於強烈持久或反復發 作,可導致心血管系統的功能和器質性損害。

你是否患有高血壓
一、頭疼和頭重  高血壓病引起的頭疼多半出現在後腦部位,並伴有惡心、嘔吐感;若經常感到頭疼又很劇烈,同時又惡心作嘔,這就是向 惡性高血壓病轉化的特有症狀。
二、暈眩  高血壓病引起的暈眩症狀,女性患者出現較多,男性患者也有這種症狀。因高血壓出現暈眩,感到身體失去平衡,步行困 難和天旋地轉,就可能是腦充血或腦中
        風的先兆。
三、耳鳴  高血壓病引起的耳鳴都是雙耳耳鳴,持續時間較長,耳鳴嚴重。
四、腰酸肩痛  高血壓病人會有經常性的腰酸肩痛症狀。
五、心悸氣喘  高血壓病導致的心臟肥大、心擴張、心肌梗塞、心臟機能不全、狹心病等都會使心臟功能不正常,出現心悸氣喘的症狀。
六、手腳麻痹  高血壓病引起的麻痹不只出現於手腳部位,大部分運動系都會出現麻痹症狀,還會出現知覺的麻痹,而且絕非暫時性的,症狀不會消失,直至半身不遂為止。
七、小動脈硬化  高血壓導致腎臟、脾臟、胰臟和大腦的小動脈中膜纖維性組織壞死,失去彈性而硬化,會有溢血和栓塞病狀發生。
八、冠狀動脈硬化  心肌由冠狀動脈供血,硬化後,心肌便缺血;冠脈硬化嚴重時 會堵塞,心肌因缺血而發生組織壞死,這就是心肌梗塞。

運動預防糖尿病
糖尿病教育計劃呼籲,60歲以上,有患2型糖尿病風險或已處於糖尿病前期的成人應當適當增加體力活動以預防糖尿病的發生。
如果你並不是一個熱衷於運動的人,可以從每周5天10分鐘的運動量開始,逐步增加直至30分鐘。到處走走,哪怕只是每天幾分鐘,也是運動預防糖尿病的良好開始。

你可以作哪些運動?
1. 熱身運動:這是正式運動前的淮備活動,如聳聳肩,拍拍腳趾, 甩甩胳膊,原地踏步等。
2. 跳舞:跳舞可以增加力量,活力和運動。你可以和朋友一起參加舞蹈培訓班,也可以無需教練,自己跟隨收音機的音樂在家中翩翩起舞。
3. 行走:這是開始運動的最好方法。當然你要有適合行走的鞋子,並在合適的地方如商場或社區中心享受你的步行運動。
4. 伸展運動:你無需在特殊的時間和地點進行伸展運動,在家裡或單位里,只需起身伸展一下你的腿腳和胳膊,不引起肌肉拉傷即可。

如何開始運動並充分享受運動的樂趣?
1. 扔開遙控器,起身切換電視頻道。在廣告間歇起身活動。
2. 可以在屋內邊走邊打電話。
3. 將汽車停在遠離商場,電影院或辦公的地方。
4. 坐巴士時可以提前下車。
5. 可以去博物館,動物園或水族館等能與家人一起運動的地方。
醫療常識
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你不用是醫生,也能挽救生命!把握黃金5分鐘,及時實施CPR+AED

台灣飛利浦長期致力於創造健康舒適、優質生活,為響應衛生署推廣公眾急救政策,繼2011年領先業界全力支推展眾運輸、運動休閒與學校三大場所廣設公眾AED2013年更拋磚引玉、積極主動宣導與推廣急救教育,支持國內100場「CPR+AED急救訓練」,特於人潮眾多的企業場所與學校進行完整教育訓練,提升國人對急救觀念及AED(自動心臟電擊器)急救認知、協助提高AED設置普及率,期挽救更多寶貴的生命。

 除校園與企業商場,台灣飛利浦將CPR+AED急救教育帶入偏鄉,加強偏遠地區民眾的急救照護觀念,將公共醫療資源深入台灣各個需要的角落。

 

什麼是AED?

AED(Automated External Defibrillator),亦稱「自動心臟電擊器」,電擊除顫是突發性心跳停止唯一有效的治療方式。

電擊器是對心臟肌肉產生電流的裝置,用於消除心室顫動的影響。明確而言,自動心臟電擊器(AED)是一種用於突發性心跳停止(SCA)現場之急救電擊器。當患者發生心跳停止,且持續處於心室顫動狀態時,這種攜帶型電擊器是唯一能在醫院以外場所有效急救患者的方式。

 

介紹自動體外電擊去顫—AED

 成人出現突發性的喪失意識及心臟休止時最常見的原因便是心室顫動,當發生上述現象時,光是只靠著基本心肺復甦術(CPR)只能暫時維持心臟及腦部血流但是要將本身的心室顫動轉變成正常的竇性節律是不可能達成的這時唯有仰賴及早的電擊才能挽回寶貴的生命。一般根據統計,當出現心室顫動時,若能在一分鐘內立即給予電擊,則成功率可高達百分之九十,若能在五分鐘內進行電擊則成功率也至少有百分之五十,故電擊程序對於心室顫動則是非常重要的步驟。由於一般醫院的電擊器使用,須經過一定的訓練才能上手,對於非醫療專業人員在使用上並非易事,故有自動體外電擊去顫器的產生(AED)。使用人員只要接受短暫的練習,甚至只要跟隨機器指令動作皆能成功地將病人由心室顫動轉成正常節律,故有傻瓜電擊器之稱。

若自動體外電擊去顫器設置公共場所即稱為PADPAD在國外的設置條件包含有:

()在公共場所中平均每年一千人中有一人發生心跳休止事件時,便須設立。

()傳統的醫療電擊器無法於五分鐘內抵達及現場有合格的訓練員便可設立。

      不過由於能量關係,自動體外電擊去顫器不可使用於八歲以下或體重二十五公斤以下的小孩,且在進行心律分析時,不能有晃動情形以免造成機器干擾而造成誤判現象。除此之外,使用AED尚須注意避免接觸水源,若胸部潮濕,須先擦乾再使用AED。若胸部有藥物貼片或胸部內裝有心律調節器或電擊器(Implantable cardioverter-defibrillators, ICDs),則AED的電極片須貼在遠離上述器具至少2.5公分處。

分析心律時,不可晃動病人,若在行駛的救護車上AED無法分析心律,須先將救護車停穩再行使用。總之,對於生命的搶救,時間便是金錢,尤其是對於心室顫動的病人,愈早電擊,存活率愈高。~摘錄高醫醫訊月刊第二十三卷第四期

新一代的體外自動電擊器(AED)除原有之功能外,同時具有圖形、語音指示、文字提示功能、顯示開機時間與電擊次數等功能

其主要特色為電擊貼片上之白色橢圓型偵測器,不僅可明確顯示出CPR按壓位置,並可偵測出施救者之按壓速率與深度,若按壓深度不夠時,電擊器會以語音提示施救者“再用力按壓”,若按壓深度符合時語音則提示“按壓良好”,除此之外,電擊器亦會以每分鐘100次的按壓速率以嗶嗶聲響讓施救者依該速率進行按壓,以提供施救者適當的按壓速率,進而減少在CPR時發生之2項常見錯誤:按壓深度不夠及速率過慢

AED電擊貼片黏貼的位置 1.右側電擊片貼在右胸部上方鎖骨下面,胸骨右側處。 2.左側電擊片貼在左乳頭外側,電擊片上緣要距離左腋窩下約7公分左右。

自動體外電擊去顫器對急救存活率的提昇? 依據美國的一項研究調查顯示,在使用基本心肺復甦術(CPR)加上自動體外電擊去顫器 (AED)進行急救的128位心臟休止之個案中,成功的救活了30位。而在只使用基本心肺復甦術(CPR)進行急救的107位心臟休止之個案中,成功的救活了15位。結論:比較於只使用基本心肺復甦術進行心臟休止之急救,增加自動體外電擊去顫器之使用可以提高一倍的存活率

 

AED操作說明

急救突發性心跳停止(SCA)患者時,只實施心肺復甦術(CPR)無法使心臟恢復正確節律,必須搭配電擊來實施CPR 。急救時,通常會先進行CPR,再使用電擊器。

您不需備有醫學知識,任何人都能簡單進行操作,機器會給予清楚的中文語音指示,指導您進行完整程序。設備內建的電腦將評估患者身體狀況,並決定是否需要對心臟實施電擊除顫,若不需實施電擊,啟動按鈕將不會作用,因此不會造成患者意外受傷。

AED操作流程

步驟1. 取出自動心臟電擊器(AED)
步驟2. 打開電源
步驟3. 將貼片貼在病人身上
步驟4. AED自動分析心律,不要碰觸病人
步驟5. 依據機器指示,如需電擊,待機器充完電後按下電擊鈕

 






您對牙科手術感到緊張或恐懼嗎? 看牙恐懼排行榜,您屬於哪一類?

國內曾有一項調查,有近3成民眾認為寧可去高空彈跳而不去看牙,另有3成民眾寧願忍耐牙痛也不肯去看牙醫,可見看牙是許多民眾心中永遠揮之不去的噩夢。如果因為恐懼而逃避看牙醫,牙病會持續惡化,甚至變成需要進行侵入性治療的牙科急症才去看病,往往會更強化患者對看牙的恐懼。

現在醫學技術進步,為了排除孩子看牙醫時的恐懼與抗拒,已經有一種國外新式的舒眠口腔治療技術「TCI舒眠牙醫」引進台灣,可以說是無論孩子或成人從此擺脫畏懼看牙的一大利器。除此之外,也適用於同時可以治療多項牙齒疾病問題的患者,包括人工植牙、牙周病、根管等治療,甚至能同步進行牙齒美容。

TCI的全名是Target control infusion(標靶控制輸液),主要是利用TCI電腦監控軟體計算藥物濃度,並透過靜脈注射方式給予短效型鎮靜藥物(Propofol),此外TCI電腦輸液幫浦會依照每位病患的體質需求,精準給予最適當的藥物劑量,相較其他傳統方式(如笑氣或口服止痛藥)更為安全有效。舒眠牙醫是讓牙醫患者在淺眠的狀態下完成,時間大約12小時,患者在治療過程中完全不會聽到鑽牙時尖銳的噪音,也不會看到或感受到令人害怕如流血或有壓力的手術過程,因此如同睡覺從夢中醒來一般感到輕鬆自在。

為了讓牙科診所在最安全舒適的環境,國內已有許多牙科診所配備有智慧急救用的的心臟電擊器,讓診療環境更加安全。

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